寶寶開口說話,，是讓所有年輕父母既期待又驚喜的事,。有些寶寶幾個月大就“咿咿呀呀”，也有的寶寶兩歲后才開始說話,，甚至有些寶寶一直“守口如瓶”,，怎么逗引都不肯開口。

雖說個體發(fā)育有差異,，寶寶們開口說話有早有晚,，但怎樣判斷寶寶在不同發(fā)育階段的語言能力是否正常？何時開口說話才算正常,？民間流傳 “貴人語遲”一說是否有依據(jù),？

聽到孩子開口說話,，是年輕父母們非常期待的一件事?？蓪殞殏冋f話有早有晚,，存在較大的個體差異。現(xiàn)在一些孩子兩歲后才開始說話,，甚至有些寶寶一 直“守口如瓶”,，怎么逗引都不肯開口。民間流傳著“貴人語遲”這一說法,，很多家長及其親友對遲遲不開口的寶寶也抱著期待的心情,，希望自己的孩子只是說話遲 了點而已，將來長大能又聰明又富貴,。

“其實,，貴人語遲一說缺乏科學根據(jù)，只是大人對孩子的美好寄愿罷了,，未必是好現(xiàn)象,?！睆V東省婦幼保健院康復科主任醫(yī)師徐寧指出,，近年來，越來越 多的爸爸媽媽因為孩子說話早晚的問題前來咨詢,。據(jù)臨床觀察,，導致孩子說話晚的原因很多，大致可以分為發(fā)育因素和疾病因素兩大類,。有些寶寶在語言發(fā)育過程中 會出現(xiàn)暫時的,、一過性的落后，稱之為發(fā)育性的語言發(fā)育遲緩,。這些孩子大多表現(xiàn)為能聽懂大人說的話,，能做出合乎年齡段的恰當?shù)幕貞茌^好地執(zhí)行指令,，但說 話較少或較晚,，詞匯量的掌握也不及同齡兒的水平，語言表達能力較理解能力落后,。而影響孩子語言發(fā)育遲緩的常見病因包括聽力障礙,、智力缺陷、發(fā)音器官神經(jīng)肌 肉性病變,，甚至是孤獨癥等,。

發(fā)現(xiàn)：添輔食太遲可能會有影響

徐寧分析說，有些孩子之所以開口說話比較晚,，原因有以下幾種：一是因為家庭語言環(huán)境復雜多樣,；二是大人對孩子的照顧過于細心周到,，導致孩子似乎 沒有要進行語言表達的需求；三是過早的讓孩子接觸電子產(chǎn)品,，如手機,、iPad、游戲機,、電視機等,，孩子沒有與家人之間的應答性行為而只是與冷冰冰的屏幕進 行交流等。

“近年來我們還發(fā)現(xiàn),，有些寶寶添加輔食的時機明顯延遲,，寶寶的咀嚼、吞咽能力受影響也或造成開口說話遲,?！毙鞂幗忉屨f，一些孩子到1歲半仍不愿 意嚼一些有韌性的食物,，吃硬一點的飯也有困難,，或者吃東西囫圇吞棗式的，不經(jīng)過咀嚼,。這種情況在一定程度上影響了孩子的口部肌肉發(fā)育,，從而也使開口說話的 延遲。

判斷：注意寶寶語言能力里程碑

徐寧介紹,，寶寶的語言發(fā)育與其他領域比如運動發(fā)育一樣是有跡可循的,。掌握了正常的語言發(fā)育模式，就可大致了解寶寶的語言發(fā)育水平,。以下是正常兒童的語言發(fā)育里程碑：

3個月：能發(fā)出一些愉快的聲音,，比如“咕咕”，不同需求時有不同的(哭)叫聲,，開始有社交性微笑,。

6個月：發(fā)音種類明顯增多，牙牙學語逐漸言語化,，輔音增多,，會尋找并發(fā)現(xiàn)聲源。

12個月：會重復咿呀語,，如“dada”,，懂得使用語音以引起關(guān)注。這個階段寶寶初始的話語開始出現(xiàn)(尤其在10~12個月),，如 “baba”,，對簡單指令開始有反應，如說“拜拜”時會揮手,；寶寶還學會開始模仿別人的語音,，有類似來回地說話(當您說話時他聽,，您停下來他開始“咿咿呀 呀”)。

12~24個月：能服從簡單指令,，具備50~100個字詞的表達能力,，能明白至少300個字詞。

2~3歲：能使用2~3字句,，會指著書中的圖畫,，說的話大多能被家人或熟悉的人聽懂。

3~4歲：能使用簡單的否定句,、祈使句和疑問句,，能談論在家里和學校里的活動情況，能理解簡單的“疑問句”類的問題,，比如哪里,、誰、哪一個等,。

4~5 歲：能使用語法正確的句子,，能準確地復述一個較長的故事。

提醒：1~2歲是關(guān)鍵期

“事實上,，日常生活中單純‘晚開口’的寶寶是比較少見的,。”徐寧臨床觀察發(fā)現(xiàn),，確實有部分孩子的“晚開口”屬于正常范疇,，并不需要特殊處理,，但 這種情況畢竟是少數(shù),。根據(jù)現(xiàn)有的兒童發(fā)育理論，存在語言發(fā)育遲緩問題的孩子,，他們的語言發(fā)育順序與其他孩子是一樣的,，但是語言發(fā)育的速度與空間是存在落后 現(xiàn)象的。對于語言發(fā)育遲緩的孩子來說,，特別是中度,、重度的發(fā)育遲緩兒童，某些早期語言發(fā)育的里程碑會出現(xiàn)明顯的延遲,。

超過2歲仍說話極少要警惕

徐寧提醒說,，1~2歲是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時期。如果孩子對父母或其他人的每一次呼叫,、每一個指令都能明白,，都能做出恰當?shù)姆磻蛘吣馨纯陬^指令完成 大部分任務,，而年齡不超過2歲,，那就可以再觀察一段時間,，同時給予孩子足夠的語言刺激以促進其能早日開口說話。如果孩子超過2歲仍然不能說話或者說話極 少,，建議及時進行語言發(fā)育的評估并給予必要的干預和家庭訓練,。

一旦確診存在疾病因素，及早治療可挽回部分甚至大部分說話能力,。比如,，目前聽力學檢測在寶寶3個月大時就可以做出較為明確的診斷，一旦確診并及早康復治療,，可助孩子恢復一定的聽覺能力,，為日后的言語能力打下良好基礎。

網(wǎng)友評論：

貴人語遲一說缺乏科學根據(jù),，只是大人對孩子的美好寄愿罷了,，未必是好現(xiàn)象，家長一定要關(guān)注,。

小編結(jié)語：特別需要提醒的是,，目前國內(nèi)的孤獨癥早期篩查工作正逐步開展，發(fā)現(xiàn)患孤獨癥的患兒似有所增長,。若發(fā)現(xiàn)寶寶聽力正常,，就是不開口說話，或者說話時更像是在自言自語,，對人喜歡就理睬,、不喜歡的就像聽不見一樣，更要盡早求醫(yī),，及時做針對性訓練和治療,。