在產(chǎn)房工作,，很多孕媽都問(wèn)我關(guān)于分娩側(cè)切的事兒,。
“專家，生孩子的時(shí)候,，是都要切上一刀嗎?”
一般說(shuō)來(lái),，如果孕媽在順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)不順利等情況,，我們就會(huì)采用會(huì)陰側(cè)切的方式，也就是在陰道側(cè)邊切開(kāi)一點(diǎn)有利于寶寶產(chǎn)出,。
側(cè)切,，主要是為了胎兒的順利娩出，避免孕媽的會(huì)陰撕裂,。有關(guān)部門(mén)做過(guò)統(tǒng)計(jì),，第一胎生產(chǎn)中大約90%都會(huì)有不同程度撕裂傷。
但是,，現(xiàn)在在國(guó)外,，很多孕媽們都不希望人工側(cè)切,，而寧愿自然撕裂，認(rèn)為自然撕裂,，會(huì)減少人工干預(yù),，女性的陰道毛細(xì)血管豐富,，自然撕裂會(huì)很快愈合,，而且,，產(chǎn)后恢復(fù)很好，有利于日后的夫妻生活,。
于是,，到底要不要側(cè)切，就成了很多孕媽要選擇的難題：側(cè)切吧,，好處是安全,，可以控制,，會(huì)避免孕媽會(huì)陰大面積撕裂，弊端呢,，會(huì)給孕媽留下病理性切口,，增加了產(chǎn)后出血,、肛門(mén)失禁、產(chǎn)后感染的幾率,，不利于產(chǎn)后恢復(fù)，甚至?xí)绊懛蚱揲g的生活質(zhì)量,。
如果不側(cè)切，任其自然撕裂,，有可能自然撕裂嚴(yán)重,，造成嚴(yán)重的后果,，還得要人工縫合。
作為一名助產(chǎn)士,，在我們醫(yī)院,，是負(fù)責(zé)對(duì)孕媽媽進(jìn)行側(cè)切的執(zhí)行者,，我們?cè)趯?duì)孕婦是否側(cè)切的問(wèn)題上，是比較慎重的,，要進(jìn)行術(shù)前的評(píng)估,，也就是根據(jù)孕婦的不同的具體情況，進(jìn)行分析,，諸如孕媽的骨盆,、產(chǎn)道,、胎兒、胎位,、會(huì)陰等情況，條件好的,，可以不側(cè)切,。
但是,，如果產(chǎn)婦是初產(chǎn)頭位分娩,，會(huì)陰較緊、長(zhǎng),、組織硬韌或發(fā)育不良,、炎癥,、或者會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者,。(要知道,，我們?cè)诋a(chǎn)婦陰道分娩時(shí)要實(shí)行保護(hù),，發(fā)生Ⅱ度以上裂傷要算我們醫(yī)療事故的。)
我們就會(huì)進(jìn)行側(cè)切,，這樣才能最大程度的保護(hù)孕媽的產(chǎn)道,。
因此,，不考慮具體情況,，而單純的說(shuō)側(cè)切不好，是不實(shí)際的,。
當(dāng)然,，對(duì)于孕媽來(lái)說(shuō)，都很想安全順產(chǎn),，不管是側(cè)切,，還是撕裂，都不想發(fā)生,，那么,，就要在產(chǎn)前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)道鍛煉,。在歐美等國(guó)家,，產(chǎn)婦們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉,，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
具體操作方法是這樣的：修剪指甲,，洗凈手,，坐在一個(gè)溫暖舒適的地方，把腿伸展開(kāi),，呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì),。
把一面鏡子放在會(huì)陰的前面，面朝會(huì)陰部,。這樣就可以清楚見(jiàn)會(huì)陰周圍肌肉組織的情況,。
選擇一些按摩油，例如純的菜籽油,，或者水溶性的潤(rùn)滑劑,，用拇指和手指把按摩油涂在會(huì)陰周圍。
把拇指盡量深地插入陰道,，伸展雙腿,。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口,，直到覺(jué)得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺(jué),。
保持這種伸展，直到刺痛的感覺(jué)平息,，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道,。
按摩當(dāng)中,，在陰道里勾起拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織,，分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來(lái)的,。最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘,。
需要注意的是,，過(guò)于用力會(huì)引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛，在按摩期間不要用力按壓尿道,，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎,。
網(wǎng)友評(píng)論：
咱們這都給側(cè)切說(shuō)傷口規(guī)律好愈合，我同學(xué)在外國(guó)人家提倡自然的傷口,，人家不測(cè)切,，都撕裂，說(shuō)自然的好愈合
小編結(jié)語(yǔ)：有限地使用側(cè)切并不會(huì)造成更多不良的后果,，如陰道或會(huì)陰損傷,、疼痛、性交困難或小便失禁,。唯一的缺點(diǎn)是會(huì)增加前期會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)性,，對(duì)于一些條件允許不用做側(cè)切就能順利分娩的媽媽，會(huì)增加一些無(wú)謂的痛苦,。而且,，側(cè)切的傷口也許在生理上會(huì)很快恢復(fù)，但對(duì)一些媽媽心理上的影響揮之不去,。
