在產(chǎn)房工作,，很多孕媽都問我關(guān)于分娩側(cè)切的事兒。

“專家,，生孩子的時候,，是都要切上一刀嗎?”

一般說來，如果孕媽在順產(chǎn)過程中出現(xiàn)不順利等情況,，我們就會采用會陰側(cè)切的方式,，也就是在陰道側(cè)邊切開一點有利于寶寶產(chǎn)出。

側(cè)切,，主要是為了胎兒的順利娩出,，避免孕媽的會陰撕裂。有關(guān)部門做過統(tǒng)計,，第一胎生產(chǎn)中大約90%都會有不同程度撕裂傷,。

但是，現(xiàn)在在國外,，很多孕媽們都不希望人工側(cè)切,，而寧愿自然撕裂，認(rèn)為自然撕裂,，會減少人工干預(yù),，女性的陰道毛細(xì)血管豐富，自然撕裂會很快愈合,，而且,，產(chǎn)后恢復(fù)很好，有利于日后的夫妻生活,。

于是,，到底要不要側(cè)切，就成了很多孕媽要選擇的難題：側(cè)切吧,，好處是安全,，可以控制，會避免孕媽會陰大面積撕裂,，弊端呢,，會給孕媽留下病理性切口，增加了產(chǎn)后出血、肛門失禁,、產(chǎn)后感染的幾率,，不利于產(chǎn)后恢復(fù)，甚至?xí)绊懛蚱揲g的生活質(zhì)量,。

如果不側(cè)切,，任其自然撕裂，有可能自然撕裂嚴(yán)重,，造成嚴(yán)重的后果,，還得要人工縫合。

作為一名助產(chǎn)士,，在我們醫(yī)院,，是負(fù)責(zé)對孕媽媽進(jìn)行側(cè)切的執(zhí)行者，我們在對孕婦是否側(cè)切的問題上,，是比較慎重的,，要進(jìn)行術(shù)前的評估，也就是根據(jù)孕婦的不同的具體情況,，進(jìn)行分析,，諸如孕媽的骨盆、產(chǎn)道,、胎兒,、胎位、會陰等情況,，條件好的,，可以不側(cè)切。

但是,，如果產(chǎn)婦是初產(chǎn)頭位分娩,，會陰較緊、長,、組織硬韌或發(fā)育不良,、炎癥、或者會陰未能充分?jǐn)U張,，估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者,。(要知道，我們在產(chǎn)婦陰道分娩時要實行保護(hù),，發(fā)生Ⅱ度以上裂傷要算我們醫(yī)療事故的,。)

我們就會進(jìn)行側(cè)切，這樣才能最大程度的保護(hù)孕媽的產(chǎn)道,。

因此,，不考慮具體情況，而單純的說側(cè)切不好，是不實際的,。

當(dāng)然,，對于孕媽來說，都很想安全順產(chǎn),，不管是側(cè)切,，還是撕裂，都不想發(fā)生,，那么，就要在產(chǎn)前,，進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)道鍛煉,。在歐美等國家，產(chǎn)婦們通常會在妊娠大約32周的時候,，每天進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉,，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

具體操作方法是這樣的：修剪指甲,，洗凈手,，坐在一個溫暖舒適的地方，把腿伸展開,，呈一個半坐著的分娩姿勢,。

把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部,。這樣就可以清楚見會陰周圍肌肉組織的情況,。

選擇一些按摩油，例如純的菜籽油,，或者水溶性的潤滑劑,，用拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

把拇指盡量深地插入陰道,，伸展雙腿,。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口,，直到覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺,。

保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息,，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道,。

按摩當(dāng)中，在陰道里勾起拇指,，并且緩慢地向前拉伸陰道組織,，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘,。

需要注意的是,，過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛，在按摩期間不要用力按壓尿道,，因為這樣會導(dǎo)致感染和發(fā)炎,。

網(wǎng)友評論：

咱們這都給側(cè)切說傷口規(guī)律好愈合，我同學(xué)在外國人家提倡自然的傷口,，人家不測切,，都撕裂，說自然的好愈合

小編結(jié)語：有限地使用側(cè)切并不會造成更多不良的后果,，如陰道或會陰損傷,、疼痛、性交困難或小便失禁,。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性,，對于一些條件允許不用做側(cè)切就能順利分娩的媽媽，會增加一些無謂的痛苦,。而且,，側(cè)切的傷口也許在生理上會很快恢復(fù)，但對一些媽媽心理上的影響揮之不去,。