羅楠心理咨詢師專欄
心理咨詢應(yīng)該知道的10件事
因?yàn)槁殬I(yè)是做心理咨詢,，所以筆者在工作和生活中會(huì)遇到很多關(guān)于心理咨詢的各類問題,，有些甚至有點(diǎn)奇葩，考慮到心理咨詢在中國還是一個(gè)新興的行業(yè),，宣傳和普及度還不是很高,，于是總結(jié)出十個(gè)典型問題，一起解答,，希望能給所有想了解心理咨詢的朋友提供幫,。
1. 心理咨詢只解決心理類問題
很多來訪者咨詢時(shí)，第一句話就說“醫(yī)生,，快救救我吧,！”，我總是不厭其煩地糾正他們說,，“我不是醫(yī)生,，您也不是病人，不用吃藥打針的……“,。雖然在現(xiàn)實(shí)生活中,，我們經(jīng)常聽人說心理醫(yī)生這個(gè)詞，但從嚴(yán)格意義上來說,，心理咨詢師具有的是心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格,，沒有行醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格，沒有處方權(quán),，不能開藥,。
什么是心理咨詢,？心理咨詢就是心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則,，通過心理咨詢的技術(shù)與方法,，幫求者解除心理問題。從定義中不斷看出,，咨詢師運(yùn)用的方法是心理學(xué)的方法和技術(shù)非藥物治療技術(shù),；解決求者的問題是心理問題或是由心理問題引發(fā)的行為問題，咨詢師不解決求者的器質(zhì)性生理疾病,。
總之,，心理咨詢就是幫來訪者化解各類生理問題，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維,，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，構(gòu)建健康的生活方式,，強(qiáng)化應(yīng)對現(xiàn)實(shí)的能力等,，最終提高個(gè)人的心理素質(zhì)，使人健康,、愉快,、有意義的生活。
2. 心理咨詢的對象是精神正常人群
在咨詢中,，常常發(fā)現(xiàn)很多人把心理問題和精神問題劃等號(hào),，認(rèn)為有心理問題的人精神就不正常，實(shí)則不然,。心理咨詢的對象是精神正常人群,，真正精神有問題的人都交給醫(yī)院精神科用藥物或醫(yī)學(xué)手段治療。
精神正常的人在現(xiàn)實(shí)中會(huì)遇到很多問題,，比如“小三危機(jī)“等婚姻家庭問題,、擇業(yè)求學(xué)定位問題、新環(huán)境適應(yīng)問題等,。這時(shí),，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，幫他們做出理想選擇,，以便順利度過人生的各個(gè)階段,，這類咨詢叫發(fā)展性咨詢。
也有些人長期處在焦慮,、困惑和內(nèi)心沖突之中,，或者遇到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致心理失衡,。這類人雖然精神也仍然正常,，但心理的健康水平下降了很多,，出現(xiàn)了不同程度的心理障礙，這時(shí)心理咨詢理由提供的幫,，就是心理健康咨詢,。
3. 心理問題呈現(xiàn)普遍化趨勢
據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬，中國有1.9億人一生中需要介紹心理咨詢和心理治療,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬,。心理學(xué)家也曾統(tǒng)計(jì)出了一個(gè)驚人的數(shù)字：在人群中,，80%的人都在不同的年齡階段存在不同程度的心理疾病、人格缺陷,。
筆者從事心理咨詢以來,，來訪者群體跨度從3、4歲的小孩到60多歲的老人,，咨詢的問題覆蓋婚戀問題,、家庭問題、人際關(guān)系,、職業(yè)發(fā)展,、兩性關(guān)系等，咨詢的問題呈逐年上升趨勢,。導(dǎo)致心理咨詢量上升的原因主要有三方面：一是人們工作,、學(xué)習(xí)、生活的壓力越來越大,，相應(yīng)地會(huì)產(chǎn)生一些心理調(diào)整問題,；二是80、90后新生代的良好的成長環(huán)境,，導(dǎo)致抗壓能力和受挫能力比較弱,；三是隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活水平的提高,，人們對心理問題的重視度比以往增強(qiáng),。在此提醒大家，心理問題已經(jīng)比較普遍,，發(fā)現(xiàn)心理問題,，不要緊張，冷靜面對,，找專業(yè)老師尋求幫即可,。
4. 心理咨詢過程所有信息嚴(yán)格保密
在咨詢中，我常常會(huì)在咨詢正式開始前對來訪者說,，“您有什么困惑都可以對我傾訴,，我理解、尊重你的想法和行為,，并且為所有信息保密”,。保密是心理咨詢師必須要遵守的職業(yè)道德,。
心理咨詢往往涉及來訪者的各種隱私，為保證信息的證實(shí)性,，為保證來訪者得到正確及時(shí)的指導(dǎo),，同時(shí)也為了維護(hù)心理咨詢的聲譽(yù)和權(quán)威性，必須在心理咨詢過程中堅(jiān)持保密原則,。不允許心理咨詢師將來訪者的各種資料公布大眾,，即使在學(xué)術(shù)討論或?qū)W術(shù)文章上分享案例時(shí)，也不能詳細(xì)介紹來訪者的資料,，必須隱去姓名及相關(guān)個(gè)人信息,。當(dāng)然也有例外，當(dāng)來訪者在咨詢過程中透露出對自身或他人安全構(gòu)成威脅時(shí),，必須突破保密原則,，向相關(guān)部門報(bào)告。
5. 心理咨詢真誠相待是前提
心理咨詢的過程就是咨詢師和來訪者心靈溝通的過程,，所以彼此真誠相待很重要,。
一個(gè)敬業(yè)的咨詢師，對來訪者都會(huì)真誠的關(guān)注,，因?yàn)橹挥羞@樣，才能激發(fā)來訪者的咨詢動(dòng)機(jī),，愿意接受咨詢者提供的各種信息,，才能建立良好的咨詢關(guān)系。
作為來訪者,，對咨詢師要真誠,，要充分信任咨詢師，只有這樣,，才能毫無保留的向咨詢師提供個(gè)人心理問題的各種細(xì)節(jié),，才能為咨詢師準(zhǔn)確的診斷問題、設(shè)計(jì)咨詢方案,、修正咨詢方案提供可靠的依據(jù),。
如果來訪者總是在對咨詢師持懷疑態(tài)度，咨詢的效果會(huì)大大折扣,，甚至?xí)?dǎo)致心理問題加重,。所以當(dāng)有來訪者在咨詢前對我的話總是提出質(zhì)疑時(shí)，我一般會(huì)委婉拒絕,，勸他回去想好再來,。
6. 來訪者愿意改變很關(guān)鍵
咨詢中，最常碰到的問題就是,，來訪者說,，“我的問題我都清楚,，你說的我都懂而且很有道理，但我就是做不到,，求求老師,，你幫我改吧！”,。這是因?yàn)閬碓L者從心理上實(shí)際沒有做好要改變問題的準(zhǔn)備,，反而寄希望于老師幫他改正問題。
殊不知,，在心理咨詢中,，咨詢師起的只是引導(dǎo)和建議作用，來訪者愿意聽從咨詢師的建議并愿意落實(shí)到具體行動(dòng)上才是解決問題的關(guān)鍵,。
愿意改變就要學(xué)會(huì)接納,，對自己的問題不逃避，承認(rèn)問題,，接受現(xiàn)狀,。同時(shí)嚴(yán)格按照咨詢方案要求，做好配合,，認(rèn)真落實(shí),。
7. 心理咨詢師的專長有細(xì)分
正如醫(yī)院分內(nèi)科、外科,、五官科等一樣,，心理問題可以按家庭教育、婚姻情感,、人際關(guān)系,、職業(yè)發(fā)展、心理障礙等劃分類別,，也可以按兒童心理問題,、青少年心理問題、中年心理問題,、老年心理問題分類,。
術(shù)業(yè)有專攻，每個(gè)咨詢師的興趣愛好不 同,，所以擅長的方向也不一樣,，并非所有的心理問題一個(gè)咨詢師都能解決，有的咨詢師擅長兒童心理,、有的擅長婚姻情感,、有的擅長兩性關(guān)系等。建議大家在咨詢中，根據(jù)自身的問題找擅長方向的咨詢師,。在咨詢開始前,，如果咨詢師根據(jù)個(gè)人特長把來訪者轉(zhuǎn)介給其他咨詢師也是正常的事。
筆者曾在咨詢中遇到一個(gè)男同性戀來訪者,，由于這不是我的研究興趣,，所以建議另找其他咨詢師時(shí)，他竟然很不解地說,，“為什么不解決我的問題,？你不是心理醫(yī)生嗎？”面對此景,，筆者很是無語,。
8. 心理咨詢需要一個(gè)過程
因?yàn)樾睦碜稍円鉀Q的問題是心態(tài)的糾正、人格的完善或不良行為的改正,，這類問題都是習(xí)慣性問題,，導(dǎo)致咨詢的周期一般都會(huì)比較長，不是一下子就能解決問題,。所以不要再傻乎乎的問咨詢師,，“老師，我的問題咨詢一次能解決問題嗎,？”“老師,，我的問題幾天能解決？”
現(xiàn)在的咨詢療程呈短期化趨勢,，一般心理問題在咨詢一次會(huì)見效,，但問題基本消除則至少要在7-10天左右。象比較嚴(yán)重的焦慮癥,、恐懼癥和強(qiáng)迫癥等問題，療程少則數(shù)5-8周,，長則數(shù)3-5月,，才會(huì)有所改善。而且治療效果和來訪者的積極配合有很大關(guān)系,，如果咨詢中間來訪者有消極情緒,，就會(huì)延長治療時(shí)間。
9. 咨詢方式多樣化
心理咨詢過程可以在不同的地方通過不同的方式來實(shí)現(xiàn),。隨著社會(huì)的發(fā)展,、技術(shù)的進(jìn)步，以咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢?yōu)榇淼倪h(yuǎn)程咨詢越來越被大家接受,。
按咨詢場地分,，可以在咨詢室，也可以在咖啡廳； 按咨詢?nèi)后w分,，有個(gè)人咨詢,，也有團(tuán)隊(duì)咨詢；按咨詢形式分,，有咨詢,、有網(wǎng)絡(luò)咨詢、也有咨詢,。
10. 正式心理咨詢一般都是收費(fèi)咨詢
目前國內(nèi)有少數(shù)的公益心理咨詢熱線和機(jī)構(gòu),，主要解決簡單的心理問題。絕大多數(shù)的心理咨詢市場仍以營利類心理咨詢機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),，市場價(jià)通常在每小時(shí)200元——1000元左右,，北京、上海甚至可達(dá)每小時(shí)2000元以上,。由于心理咨詢在國內(nèi)還是個(gè)非常不成熟的行業(yè),，所以市場的規(guī)范性有待加強(qiáng)。很多咨詢機(jī)構(gòu)和個(gè)人咨詢師都是在做簡單個(gè)案：即一,、兩次咨詢就結(jié)束一個(gè)案例,。然而，除一些很簡單的問題外,，真正的心理咨詢,，很難在一、兩次內(nèi)徹底解決問題,。但以我們的社會(huì)平均收入,，很少有人愿意花上2000元以上（以200元/小時(shí)為計(jì)）去解決一個(gè)心理問題。寧愿生病吃藥打針,，也不愿為心理健康投資,。所以，心理咨詢在中國還有很長的路要走,。525心理網(wǎng)
作者:羅楠 發(fā)布時(shí)間：2016-05-23 16:18:40
（本文為羅楠老師在雜志發(fā)表的原創(chuàng)文章,，轉(zhuǎn)載請說明出處！）因?yàn)槁殬I(yè)是做心理咨詢,，所以筆者在工作和生活中會(huì)遇到很多關(guān)于心理咨詢的各類問題,，有些甚至有點(diǎn)奇葩，考慮到心理咨詢在中國還是一個(gè)新興的行業(yè),，宣傳和普及度還不是很高,，于是總結(jié)出十個(gè)典型問題，一起解答,，希望能給所有想了解心理咨詢的朋友提供幫,。
1. 心理咨詢只解決心理類問題
很多來訪者咨詢時(shí)，第一句話就說“醫(yī)生,，快救救我吧,！”，我總是不厭其煩地糾正他們說,，“我不是醫(yī)生,，您也不是病人，不用吃藥打針的……“,。雖然在現(xiàn)實(shí)生活中,，我們經(jīng)常聽人說心理醫(yī)生這個(gè)詞，但從嚴(yán)格意義上來說,，心理咨詢師具有的是心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格,，沒有行醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格，沒有處方權(quán),，不能開藥,。
什么是心理咨詢,？心理咨詢就是心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則,，通過心理咨詢的技術(shù)與方法,，幫求者解除心理問題。從定義中不斷看出,，咨詢師運(yùn)用的方法是心理學(xué)的方法和技術(shù)非藥物治療技術(shù),；解決求者的問題是心理問題或是由心理問題引發(fā)的行為問題，咨詢師不解決求者的器質(zhì)性生理疾病,。
總之,，心理咨詢就是幫來訪者化解各類生理問題，糾正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維,，學(xué)會(huì)調(diào)整人際關(guān)系，構(gòu)建健康的生活方式,，強(qiáng)化應(yīng)對現(xiàn)實(shí)的能力等,，最終提高個(gè)人的心理素質(zhì)，使人健康,、愉快,、有意義的生活。
2. 心理咨詢的對象是精神正常人群
在咨詢中,，常常發(fā)現(xiàn)很多人把心理問題和精神問題劃等號(hào),，認(rèn)為有心理問題的人精神就不正常，實(shí)則不然,。心理咨詢的對象是精神正常人群,，真正精神有問題的人都交給醫(yī)院精神科用藥物或醫(yī)學(xué)手段治療。
精神正常的人在現(xiàn)實(shí)中會(huì)遇到很多問題,，比如“小三危機(jī)“等婚姻家庭問題,、擇業(yè)求學(xué)定位問題、新環(huán)境適應(yīng)問題等,。這時(shí),，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，幫他們做出理想選擇,，以便順利度過人生的各個(gè)階段,，這類咨詢叫發(fā)展性咨詢。
也有些人長期處在焦慮,、困惑和內(nèi)心沖突之中,，或者遇到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致心理失衡,。這類人雖然精神也仍然正常,，但心理的健康水平下降了很多,，出現(xiàn)了不同程度的心理障礙，這時(shí)心理咨詢理由提供的幫,，就是心理健康咨詢,。
3. 心理問題呈現(xiàn)普遍化趨勢
據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬，中國有1.9億人一生中需要介紹心理咨詢和心理治療,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬,。心理學(xué)家也曾統(tǒng)計(jì)出了一個(gè)驚人的數(shù)字：在人群中,，80%的人都在不同的年齡階段存在不同程度的心理疾病、人格缺陷,。
筆者從事心理咨詢以來,，來訪者群體跨度從3、4歲的小孩到60多歲的老人,，咨詢的問題覆蓋婚戀問題,、家庭問題、人際關(guān)系,、職業(yè)發(fā)展,、兩性關(guān)系等，咨詢的問題呈逐年上升趨勢,。導(dǎo)致心理咨詢量上升的原因主要有三方面：一是人們工作,、學(xué)習(xí)、生活的壓力越來越大,，相應(yīng)地會(huì)產(chǎn)生一些心理調(diào)整問題,；二是80、90后新生代的良好的成長環(huán)境,，導(dǎo)致抗壓能力和受挫能力比較弱,；三是隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活水平的提高,，人們對心理問題的重視度比以往增強(qiáng),。在此提醒大家，心理問題已經(jīng)比較普遍,，發(fā)現(xiàn)心理問題,，不要緊張，冷靜面對,，找專業(yè)老師尋求幫即可,。
4. 心理咨詢過程所有信息嚴(yán)格保密
在咨詢中，我常常會(huì)在咨詢正式開始前對來訪者說,，“您有什么困惑都可以對我傾訴,，我理解、尊重你的想法和行為,，并且為所有信息保密”,。保密是心理咨詢師必須要遵守的職業(yè)道德,。
心理咨詢往往涉及來訪者的各種隱私，為保證信息的證實(shí)性,，為保證來訪者得到正確及時(shí)的指導(dǎo),，同時(shí)也為了維護(hù)心理咨詢的聲譽(yù)和權(quán)威性，必須在心理咨詢過程中堅(jiān)持保密原則,。不允許心理咨詢師將來訪者的各種資料公布大眾,，即使在學(xué)術(shù)討論或?qū)W術(shù)文章上分享案例時(shí)，也不能詳細(xì)介紹來訪者的資料,，必須隱去姓名及相關(guān)個(gè)人信息,。當(dāng)然也有例外，當(dāng)來訪者在咨詢過程中透露出對自身或他人安全構(gòu)成威脅時(shí),，必須突破保密原則,，向相關(guān)部門報(bào)告。
5. 心理咨詢真誠相待是前提
心理咨詢的過程就是咨詢師和來訪者心靈溝通的過程,，所以彼此真誠相待很重要,。
一個(gè)敬業(yè)的咨詢師，對來訪者都會(huì)真誠的關(guān)注,，因?yàn)橹挥羞@樣，才能激發(fā)來訪者的咨詢動(dòng)機(jī),，愿意接受咨詢者提供的各種信息,，才能建立良好的咨詢關(guān)系。
作為來訪者,，對咨詢師要真誠,，要充分信任咨詢師，只有這樣,，才能毫無保留的向咨詢師提供個(gè)人心理問題的各種細(xì)節(jié),，才能為咨詢師準(zhǔn)確的診斷問題、設(shè)計(jì)咨詢方案,、修正咨詢方案提供可靠的依據(jù),。
如果來訪者總是在對咨詢師持懷疑態(tài)度，咨詢的效果會(huì)大大折扣,，甚至?xí)?dǎo)致心理問題加重,。所以當(dāng)有來訪者在咨詢前對我的話總是提出質(zhì)疑時(shí)，我一般會(huì)委婉拒絕,，勸他回去想好再來,。
6. 來訪者愿意改變很關(guān)鍵
咨詢中，最常碰到的問題就是,，來訪者說,，“我的問題我都清楚,，你說的我都懂而且很有道理，但我就是做不到,，求求老師,，你幫我改吧！”,。這是因?yàn)閬碓L者從心理上實(shí)際沒有做好要改變問題的準(zhǔn)備,，反而寄希望于老師幫他改正問題。
殊不知,，在心理咨詢中,，咨詢師起的只是引導(dǎo)和建議作用，來訪者愿意聽從咨詢師的建議并愿意落實(shí)到具體行動(dòng)上才是解決問題的關(guān)鍵,。
愿意改變就要學(xué)會(huì)接納,，對自己的問題不逃避，承認(rèn)問題,，接受現(xiàn)狀,。同時(shí)嚴(yán)格按照咨詢方案要求，做好配合,，認(rèn)真落實(shí),。
7. 心理咨詢師的專長有細(xì)分
正如醫(yī)院分內(nèi)科、外科,、五官科等一樣,，心理問題可以按家庭教育、婚姻情感,、人際關(guān)系,、職業(yè)發(fā)展、心理障礙等劃分類別,，也可以按兒童心理問題,、青少年心理問題、中年心理問題,、老年心理問題分類,。
術(shù)業(yè)有專攻，每個(gè)咨詢師的興趣愛好不 同,，所以擅長的方向也不一樣,，并非所有的心理問題一個(gè)咨詢師都能解決，有的咨詢師擅長兒童心理,、有的擅長婚姻情感,、有的擅長兩性關(guān)系等。建議大家在咨詢中，根據(jù)自身的問題找擅長方向的咨詢師,。在咨詢開始前,，如果咨詢師根據(jù)個(gè)人特長把來訪者轉(zhuǎn)介給其他咨詢師也是正常的事。
筆者曾在咨詢中遇到一個(gè)男同性戀來訪者,，由于這不是我的研究興趣,，所以建議另找其他咨詢師時(shí)，他竟然很不解地說,，“為什么不解決我的問題,？你不是心理醫(yī)生嗎？”面對此景,，筆者很是無語,。
8. 心理咨詢需要一個(gè)過程
因?yàn)樾睦碜稍円鉀Q的問題是心態(tài)的糾正、人格的完善或不良行為的改正,，這類問題都是習(xí)慣性問題,，導(dǎo)致咨詢的周期一般都會(huì)比較長，不是一下子就能解決問題,。所以不要再傻乎乎的問咨詢師,，“老師，我的問題咨詢一次能解決問題嗎,？”“老師,，我的問題幾天能解決？”
現(xiàn)在的咨詢療程呈短期化趨勢,，一般心理問題在咨詢一次會(huì)見效,，但問題基本消除則至少要在7-10天左右。象比較嚴(yán)重的焦慮癥,、恐懼癥和強(qiáng)迫癥等問題，療程少則數(shù)5-8周,，長則數(shù)3-5月,，才會(huì)有所改善。而且治療效果和來訪者的積極配合有很大關(guān)系,，如果咨詢中間來訪者有消極情緒,，就會(huì)延長治療時(shí)間。
9. 咨詢方式多樣化
心理咨詢過程可以在不同的地方通過不同的方式來實(shí)現(xiàn),。隨著社會(huì)的發(fā)展,、技術(shù)的進(jìn)步，以咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢?yōu)榇淼倪h(yuǎn)程咨詢越來越被大家接受,。
按咨詢場地分,，可以在咨詢室，也可以在咖啡廳； 按咨詢?nèi)后w分,，有個(gè)人咨詢,，也有團(tuán)隊(duì)咨詢；按咨詢形式分,，有咨詢,、有網(wǎng)絡(luò)咨詢、也有咨詢,。
10. 正式心理咨詢一般都是收費(fèi)咨詢
目前國內(nèi)有少數(shù)的公益心理咨詢熱線和機(jī)構(gòu),，主要解決簡單的心理問題。絕大多數(shù)的心理咨詢市場仍以營利類心理咨詢機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),，市場價(jià)通常在每小時(shí)200元——1000元左右,，北京、上海甚至可達(dá)每小時(shí)2000元以上,。由于心理咨詢在國內(nèi)還是個(gè)非常不成熟的行業(yè),，所以市場的規(guī)范性有待加強(qiáng)。很多咨詢機(jī)構(gòu)和個(gè)人咨詢師都是在做簡單個(gè)案：即一,、兩次咨詢就結(jié)束一個(gè)案例,。然而，除一些很簡單的問題外,，真正的心理咨詢,，很難在一、兩次內(nèi)徹底解決問題,。但以我們的社會(huì)平均收入,，很少有人愿意花上2000元以上（以200元/小時(shí)為計(jì)）去解決一個(gè)心理問題。寧愿生病吃藥打針,，也不愿為心理健康投資,。所以，心理咨詢在中國還有很長的路要走,。525心理網(wǎng)
向羅楠發(fā)布心理咨詢